Physiotherapie in der Gynäkologie und Urologie

Wenn es in der Physiotherapie um Gynäkologie und Urologie geht, dreht sich dabei viel um den Beckenboden. Die Meisten haben bereits vom Beckenboden gehört, doch viele wissen nicht genau wo sich dieser befindet oder wofür er zuständig ist. Der Beckenboden liegt im kleinen Becken und besteht aus drei Muskelschichten die über Bindegewebe (Bänder, Faszien) miteinander verbunden sind und unterschiedliche Aufgaben haben.

Zu den Funktionen des Beckenbodens gehören:

  • Das Stützen der inneren Bauch- und Beckenorgane (Blase, Gebärmutter und Rektum).
  • Das Schließen von Harnröhre und Rektum, um Harn und/oder Stuhl zurückhalten zu können.
  • Das Lockerlassen um so eine physiologische Harn- und Darmentleerung gewährleisten zu können.
  • Das Zusammenspiel von Entspannung und Anspannung um Geschlechtsverkehr schmerzfrei und lustvoll erfahren zu können.
Entsteht eine Dysbalance spricht man entweder von einem hypotonen (schwachen) Beckenboden oder von einem hypertonen (verspannten) Beckenboden. Je nachdem können unterschiedliche Beschwerden und Symptome entstehen. Im Allgemeinen lässt sich sagen, dass ein schwacher eher Beckenboden zu Organsenkung oder Inkontinenz und ein verspannter Beckenboden eher zu Schmerzen und Missempfindungen im Intimbereich führen kann. Doch auch ein stark verspannter Beckenboden kann zu Inkontinenzproblemen führen, da ein verspannter Muskel nicht in seinem vollen Potenzial arbeiten kann.
Je nach Beschwerdebild und Problematik können unterschiedliche Maßnahmen durchgeführt werden. Bei einer Schwäche werden Übungen zur Kräftigung der Beckenbodenmuskulatur angeleitet. Handelt es sich um eine vermehrte Anspannung im Beckenboden kann über vaginale Techniken der Tonus gesenkt und die Wahrnehmung sowie Durchblutung verbessert werden.


Was sind vaginale Techniken

Bei vaginalen internen Techniken behandle ich manuell über die Vagina die Muskeln, Faszien und das Gewebe des Beckenbodens, die von außen nicht erreicht werden können. Ich beginne mit einer vaginalen Palpation (Ertasten) bei der ich ertaste welche Bereiche/Strukturen besonders viel Spannung haben. Anschließend werden diese Bereiche manuell behandelt. So kann im Beckenboden die Durchblutung gefördert, die Wahrnehmung verbessert und somit wieder ein Tonus hergestellt werden der den verschiedenen Strukturen (Nerven, Muskel, Faszien, Organe) ein gutes Zusammenspiel ermöglicht.


Wann können vaginale Techniken sinnvoll sein

  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
  • allgemeine Schmerzen bzw. Missempfindungen im Intimbereich (Schamlippen, Vagina, Damm, After)
  • Vaginismus
  • Narben im Bereich der Vagina
  • Verspannungen im Beckenboden
  • Piriformissyndrom
  • PMS/Regelschmerzen
  • Inkontinenz
  • chronische Blasenentzüdungen
  • PGAD (persistant genital arrousal disorder)

Physiotherapie während der Schwangerschaft

Viele Schwangere sind unsicher welche Art von Bewegung und Sport für sie und ihr heranwachsendes Baby geeignet ist. Vorab sei gesagt, dass Training nicht nur erlaubt, sondern sogar empfohlen wird. Dennoch müssen je nach Phase der Schwangerschaft gewisse Punkte berücksichtigt werden.

Die Geburt selbst ist ein Ereignis, dem viele Schwangere mit gemischten Gefühlen entgegenblicken. Auf der einen Seite gibt es Freude über den Familienzuwachs und auf der anderen Seite gibt es auch oft Sorgen und Unsicherheiten. Die gute Nachricht ist, man kann sich körperlich auf die Geburt vorbereiten und somit gewissen Problemen entgegenwirken. Gut funktionierende Bauch- und Beckenbodenmuskeln, starke Beine und Arme, eine gute Beweglichkeit in Becken und Hüfte - all das kann den Geburtsverlauf positiv beeinflussen.


Wie ich Sie als Physiotherapeutin während der Schwangerschaft unterstützen kann

  • Dos and Don'ts beim Training während der Schwangerschaft
  • Individuelle Trainingsplanerstellung und Einzeltraining, um Sie körperlich bestmöglich auf die Geburt vorzubereiten
  • Kleingruppen Training (mehr Infos siehe Gruppentherapien)
  • Behandlung des Beckenbodens bei einem zu schwachen oder zu verspannten Beckenboden
  • Behandlung von Beschwerden, die mit dem Bewegungsapparat zusammenhängen und häufig während einer Schwangerschaft auftreten

Physiotherapie nach einer Schwangerschaft

Schwangerschaft und Geburt gehen nicht spurlos am Körper vorbei. Die meisten Mütter sind in der ersten Zeit vollkommen auf ihr Baby fokussiert und finden dabei kaum Zeit sich um ihren Körper zu kümmern. Einige verspüren nach einer gewissen Zeit auch keine großen Probleme mehr oder denken, dass diese nach einer Schwangerschaft völlig normal seien. Häufig können nämlich bei weiteren Schwangerschaften oder im Alter Beckenbodenprobleme entstehen (Harninkontinenz, Organsenkungen). Es gibt jedoch Möglichkeiten dem entgegenzuwirken. Nehmen Sie die Rückbildung ernst, es braucht dafür kein aufwendiges Training.

Wer sich wieder sportlich betätigen möchte, wird merken, es braucht Zeit bis der Körper wieder so belastbar ist wie zuvor. Daher müssen auch beim Training nach einer Schwangerschaft gewisse Punkte beachtet werden.

Einige sind nach einer Geburt von Schmerzen im Intimbereich geplagt, die aufgrund von Narben oder Beckenbodenverspannungen entstehen. (im Wochenbett sind vaginale Beschwerden durchaus normal, sie sollten jedoch mit der Zeit vergehen)

 

Wie ich Sie als Physiotherapeutin nach einer Schwangerschaft unterstützen kann

  • Dos and Don'ts im Frühwochenbett nach vaginaler Entbindung oder nach Kaiserschnitt
  • Dos and Don'ts im Spätwochenbett
  • individuelles Training zur optimalen Rückbildung
  • Rückbildung bei Rectus Diastase
  • Rückbildung des Beckenbodens
  • Vaginale Behandlung zur Überprüfung der Beckenbodenfunktion
  • Behandlung des Beckenbodens nach Geburtsverletzungen (Dammrisse, Episiotomie)
  • Rückbildungsgruppe (mehr Infos siehe Gruppentherapien)
+43 681 84630108

Physiotherapeutin Marlise Marega